Влечение к алкоголю

Алкоголизм характеризуется появлением патологи­ческого влечения к алкоголю, возникающего в результате частого его употребления. В I стадии болезни позиция общественности учреждения, предприятия, на котором работает больной, позиция членов его семьи, санитарно-просветительная деятельность, в ко­торой должен принимать посильное участие средний медицинский работник.

При лечении вначале проводят курс дезинтокси-кационной терапии (внутривенные вливания глюкозы, витаминотерапия, подкожные инъекции кислорода, те­рапевтические дозы инсулина и др.).

На втором этапе больному назначается одно из средств для выработки отрицательного условного рефлекса на ал­коголь, чаще всего апоморфин. Методика лечения следующая: подкожно больному вводится 0,25 — 0,3 мл свежеприготовленного 1 % раствора сернокислого апоморфина. Через несколько минут после инъекции начинается слюнотечение, появляется поташнивание. Больному предлагают понюхать водку или другой алкогольный напиток, употреблявшийся им обычно. При усилении тошноты дают выпить 30 — 50 г водки, после чего обычно начинается рвота. Подобные сеансы проводят ежедневно или через день, лучше груп­повым методом. Для выработки отрицательного услов­ного рефлекса на алкоголь, как правило, бывает доста­точно 15 — 20 процедур.

В дальнейшем рекомендуется время от времени повторять сеансы амбулаторно. Применяют также метод антабусной терапии. Антабус, или тетурам, назначается внутрь в дозировке 0,5 — 1 г ежедневно. Предварительно проводят тщательное об­следование больного. Антабус задерживает расщепле­ние алкоголя в организме на этапе ацетальдегида, который является сильным клеточным ядом и вы­зывает тяжелую психосоматическую реакцию.

В первые недели лечения больному 1 — 2 раза проводят алкогольно-антабусную пробу (разрядку) и с этой целью предлагают выпить 30 — 50 г водки. Через 15 — 20 мин после приема алкоголя возникает реакция в виде снижения артериального давления, тахикардии, гипере­мии лица, одышки, чувства страха. Пробы проводят­ся 1—2 раза в неделю.

После 2 — 3 разрядок больного выписывают на поддерживающую терапию. Ежеднев­ный прием антабуса в дальнейшем должен контроли­роваться родственниками и врачами диспансера. Посто­янная сенсибилизация организма к алкоголю и страх перед последствиями его употребления удерживают больного от приема спиртных напитков. На всех тапах лечения алкоголизма активно проводится психо­терапия, имеющая целью перестройку отношений личности к жизненным ценностям, выработку новых интересов.

Применяется также метод гипнотерапии, при котором  внушается  отвращение  к  алкоголю.

Раздел: Алкоголь, Интоксикации ·