Астенический синдром характеризуется повышенной утомляемостью и истощаемостью. Больные жалуются на слабость, раздражительность, отсутствие аппетита, плохой сон. Снижается работоспособность. Настроение неустойчивое, наблюдается слезливоеть, появляется чувство неуверенности в своих силах. Часто больные предъявляют жалобы на головные боли, головокружения. Астенический синдром встречается не только при различных психических заболеваниях, но и при большинстве соматических. Особенно характерным он является для неврастении.
Обсессивным синдром (навязчивые состояния) представлен различными болезненными состояниями (сомнениями, страхами, влечениями, действиями и т. д.), которые возникают у человека помимо его воли. При навязчивостях почти всегда имеется критическое отношение. Несмотря на это и при всем понимании нелепости своих опасений, действий, избавиться от них больные не могут. Наибольшее практическое значение имеют навязчивые страхи (фобии). По содержанию они могут быть самыми нелепыми: боязнь острых предметов, узких улиц или, наоборот, широких площадей, боязнь совершать что-то неприличное, преступное (например, убить своего единственного сына, громко закричать в театре, не удержать газы в кишечнике, находясь в общественном месте). Особую группу составляют навязчивые страхи заболеть тем или иным заболеванием — кардиофобия, канцерофобия. Больной хорошо понимает, что он совершенно здоров, но навязчивые опасения не дают ему покоя.