Извращенная волевая деятельность

Извращенная волевая деятельность

Извращения волевой деятельности представлены различными симптомами, которые в наиболее полном виде наблюдаются в рамках ката тонического синдро­ма, но могут встречаться и по отдельности. Ступор состоит в общей двигательной заторможенности, оце­пенении, объясняющемся развитием торможения в двигательных зонах коры головного мозга. Ступор обычно сопровождается утратой возможности речевого контакта — мутизмом.

При ступоре наблюдается симптом каталепсии, или восковой гибкости, который заключается в по­вышении мышечного тонуса, вследствие чего тело больного длительное время может сохранять при­данное ему положение. Поза при этом может быть самой нелепой, неудобной.

При эхолалии больной повторяет вслед за ок­ружающими слова, фразы, при эхопраксии копи­рует движения, жесты. Никакой осознаваемой цели больной этими действиями не преследует. То же самое касается симптома стереотипии — однообразного повторения одних и тех же движений (например, боль­ной монотонно раскачивается из стороны в сторону, стереотипно вскидывает руку к голове, перебирает пальцами и т. п.).

Характерным кататоническим симптомом является негативизм, который заключается в немотивиро­ванном сопротивлении больного всякому действию. Различают активный и пассивный негативизм. При пассивном негативизме больной не выполняет просьбы. При активном негативизме он производит действия, противоположные инструкции: при просьбе встать — садится; при просьбе сесть — встает; видя протянутую для приветствия руку, прячет свою за спину и т. п.

К извращению волевой деятельности относится также импульсивность — больные неожиданно совершают поступки, действия, которые носят характер внезапных, не управляемых волей, двигательных актов. Они могут внезапно вскочить с постели, выбежать в коридор, разбить окно, ударить кого-либо. Объяснить в дальнейшем свое поведение больные обычно не могут. Импульсивные действия представляют большую опасность для окружающих и самих больных.

При различных психических заболеваниях — ши­зофрении, эпилепсии, психопатиях — наблюдаются рас­стройства влечений, при которых имеет место извра­щение пищевого, полового инстинкта, инстинкта са­мосохранения.

Раздел: Расстройства волевой деятельности ·