Истинные и ложные галлюцинации

Истинные и ложные галлюцинации

Галлюцинации подразделяются на истинные и ложные (псевдогаллюцинации). Псевдогаллюцинации были впервые описаны в конце XIX в. выдающимся русским психиатром В. X. Кандинским. Этот симптом имеет важное значение для диагностики шизофрении.

Истинные галлюцинации характеризуются чувственной яркостью, больные не могут отличить их от реальных раздражителей (голосов, зрительных образов). Псевдогаллюцинации менее ярки, больные отличают их от реальных раздражителей. Истинные галлюцинации проецируются вовне: больные слышат голоса из угла своей комнаты, из-за стены, видят около себя животных, чертей и т. п. Псевдогаллюцинации проецируются внутри своей головы или тела. Кроме того псевдогаллюцинации характеризуются признаком «сделанности»: больные утверждают, что видения, голоса им «вкладывают» в голову, наводят, индуцируют.

Галлюцинации являются симптомами различных психических заболеваний. Об их наличии и содержании медицинский работник узнает либо непосредственно из беседы с больным, либо по косвенным признакам, путем наблюдения (иногда длительного) за поведением больного. Последнее имеет особое значение в тех случаях, когда психически больной по тем или иным причинам диссимулирует свои болезненные переживания, сознательно скрывая их от окружающих. Подобная установка может быть связана с отсутствием критического отношения к заболеванию и нежеланием лечиться, содержанием самих галлюцинаций, стремлением больного ускорить выписку и т. д.

Осуществляя наблюдение за такими пациентами, медицинский работник должен помнить о том, что галлюцинации, как расстройства процесса восприятия, обычно побуждают больных к характерным действиям. Например, чтобы не слышать содержания неприятных голосов, больные затыкают уши ватой или пальцами; одни недоуменно оглядываются по сторонам, другие внимательно прислушиваются, третьи напряжены, насторожены. Иногда больные с головой забираются под одеяло или совершают непонятные неожиданные поступки. При обонятельных галлюцинациях пациенты зажимают нос рукой, затыкают ноздри ватой, при телесных — чтобы «достать клещей», подрезают кожу бритвой или прижигают сигаретой. Чтобы защитить себя от действия тока, радиоволн, некоторые больные прошивают проволокой головные уборы, надевают на голову металлическую посуду, каски и т. п.

Раздел: Галлюцинации, Психопатологические симптомы и синдромы ·